【规范病历书写，筑牢医疗质量“生命线” | 武汉名逸医院开展专项培训会】

在医疗工作的每一个环节，病历都如同精准的“导航仪”，记录着患者的病情变化与诊疗历程，是医疗质量与安全的重要保障。2025年6月25日，武汉名逸医院成功举办《规范病历书写，守护医疗质量》专项培训会，全体医护人员齐聚一堂，共同学习、提升病历书写能力，只为给患者提供更优质、更安全的医疗服务。

聚焦病历规范，夯实医疗根基

病历书写不仅是医生日常工作的重要组成部分，更是医疗质量的核心体现。一份规范、完整的病历，能够为后续的治疗提供准确依据，减少医疗差错和纠纷的发生。此次培训培训讲师从病历书写的基本规范、常见问题到法律风险防范等多个方面进行了深入讲解。

培训过程中，讲师结合实际案例，详细剖析了病历书写中容易出现的问题，如病情描述不准确、诊断依据不充分、治疗记录不完整等。同时，还针对这些问题提出了具体的改进措施和建议，让参会医护人员深刻认识到规范病历书写的重要性和紧迫性。

医护心声：受益匪浅，积极践行

培训结束后，不少医护人员纷纷分享了自己的学习感受。一名医生表示：“这次培训太及时了！以往在病历书写中，我虽然知道要规范，但对一些细节问题总是把握不准。通过这次培训，我对病历书写规范有了更清晰的认识，在今后的工作中一定会严格按照要求书写病历，确保每一份病历都准确无误。”

而一位年轻的护士也感慨道：“以前觉得护理记录只要把基本情况写清楚就行，没想到里面还有这么多讲究。现在明白了，规范的护理记录同样对患者的治疗和康复起着重要作用，我会努力提升自己的书写水平，为患者提供更优质的护理服务。”

医院展望：持续优化，守护健康

武汉名逸医院一直将医疗质量视为立院之本。此次专项培训，是医院在提升医疗质量道路上迈出的坚实一步。未来，医院将以此次培训为契机，持续加强病历质量管理。一方面，建立健全病历质量监督考核机制，定期对病历进行抽检，对书写规范的医护人员给予表彰奖励，对存在问题的及时督促整改；另一方面，不断开展类似的培训活动，加强医护人员的业务学习，提升整体医疗服务水平，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

病历虽小，责任重大。武汉名逸医院全体医护人员将以严谨的态度、专业的精神，认真书写每一份病历，为守护患者健康、推动医院高质量发展贡献力量。也期待通过这样的努力，让每一位患者在名逸医院都能收获满意的就医体验，重获健康生活。