化疗期间吃水果有什么讲究?这4类千万别碰,少惹很多麻烦!
化疗期间,很多患者和家属都有这样的疑问:水果到底能不能吃?怎么吃才科学?
水果富含维生素、膳食纤维和抗氧化物质,适量食用确实有助于补充营养、改善食欲、预防便秘。
不过,武汉名逸医院肿瘤科专家指出,化疗期间并非什么水果都能“来者不拒”,尤其是以下 4 类,建议尽量避开或慎吃,别让一口水果给身体添乱。
这是最需要警惕的一类。西柚中含有一种叫“呋喃香豆素”的成分,它会抑制肝脏代谢药物的关键酶 CYP3A4,导致多种抗癌药物在体内“滞留”,血药浓度异常升高。
其中受影响最大的,是正在服用靶向药和某些化疗药的患者,比如吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、伊马替尼,以及长春碱类化疗药。
浓度升高不仅可能加重皮疹、腹泻、肝损伤等不良反应,长期过量蓄积还会增加毒性风险。
需要特别提醒的是,西柚的“近亲”——塞维利亚橙(苦橙)以及部分果汁、果酱中也可能含有同类成分,服药期间务必看清配料表。
如果实在拿不准某种水果能不能吃,最简单的方法就是:服药前后询问主管医生或药师。
很多家庭习惯把水果坏掉的部分剜掉,剩下的继续吃。但对化疗患者来说,这个习惯要改。
化疗会抑制骨髓造血功能,白细胞和中性粒细胞下降期间,患者的免疫力处于“低谷期”,对细菌、真菌的抵抗力非常弱。
霉变水果中常见的黄曲霉毒素等有害物质,可能早已扩散到肉眼看不见的“完好”部位,微量摄入对普通人或许无碍,却可能成为重症感染的导火索。
同样的道理,切开后久放的水果、切开却看不出新鲜程度的果切拼盘、来源不明的鲜榨果汁,也都建议敬而远之。
水果要吃新鲜的,最好现洗现切,吃多少切多少。
化疗药物常引起恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻等消化道反应。
这时候如果贪凉吃冰镇西瓜、冰镇荔枝,或者大量吃柠檬、山楂、猕猴桃这类过酸的水果,很容易刺激口腔和胃肠黏膜,让本就脆弱的消化道雪上加霜。
尤其当患者已经出现口腔溃疡时,酸性水果带来的“刺痛感”会让进食变成煎熬。
建议将水果放置至常温或略微加热后食用(苹果、梨蒸煮后口感温和、更易消化),既保留营养,又减轻刺激。
香蕉、荔枝、龙眼、榴莲等水果含糖量较高,蜜饯、果脯、罐头水果等加工制品更是“糖分重灾区”。
部分肿瘤患者在化疗期间会使用糖皮质激素,容易引起血糖升高、体重增长;而合并糖尿病的患者更需严格控糖。
长期高糖摄入还会增加感染风险、加重炎症反应,不利于治疗和康复。
这并不意味着要完全戒掉甜味水果,而是要学会选择:优先吃升糖指数较低的苹果、梨、蓝莓、樱桃等,并且在两餐之间适量食用,避免随餐大量吃。
第一,“能吃”不等于“多吃”。化疗期间胃肠功能减弱,每天200—350克水果即可,分次食用,水果不能替代正餐,更不能替代规范的营养支持治疗。
第二,个体情况千差万别。血小板低的患者慎吃过硬水果,肾功能不全者需注意高钾水果的摄入量,服药方案不同禁忌也不同。
上述建议仅供科普参考,具体饮食安排请以主管医生或临床营养师的指导为准。
武汉名逸医院肿瘤科专家提醒:化疗是一场持久战,科学的饮食管理能帮患者少遭罪、打好底子。转发给身边需要的人,让每一口食物都成为助力康复的力量!


