有一种癌症，全球约80%的患者集中在中国，尤其在华南地区高发，因此一度被称为“广东癌”，它就是鼻咽癌。

更令人揪心的是，由于鼻咽部位置极其隐蔽，早期症状又缺乏特异性，目前70%至80%的鼻咽癌患者在确诊时已经属于局部晚期。

相比之下，早期鼻咽癌患者的5年生存率可以达到90%以上，中晚期则大幅下降。

武汉名逸医院肿瘤科专家指出，这一悬殊的差距，根源往往不在于治疗手段，而在于一个“晚”字。

鼻咽癌之所以难以及时发现，首先与它的解剖位置有关。

鼻咽位于鼻腔后方、颅底与软腭之间，从人体外部既看不见也摸不着，必须借助专业设备才能检查到。

其次，鼻咽癌的早期表现实在太“普通”了，容易与鼻炎、中耳炎、淋巴结炎等常见疾病混淆。

有研究统计，鼻咽癌的误诊疾病依次为颈淋巴结炎、慢性鼻炎或鼻出血、分泌性中耳炎、偏头痛等，其中医源性因素占误诊原因的八成以上。

很多人正是因为把早期信号当成了“小毛病”，一拖再拖，才错过了最佳治疗窗口。

那么，哪些信号需要格外警惕？武汉名逸医院肿瘤科专家指出，以下三个早期表现，千万不能忽视。

第一个信号：回吸性涕血

这是鼻咽癌最具特异性的早期症状之一。具体表现是：早晨起床后，从鼻腔回吸一口，吐出的痰中带有血丝，或者擤鼻涕时发现涕中带血。

血液通常是鲜红色的，量不多，时有时无，正因为如此，很多人会误以为是天气干燥或“上火”导致的鼻出血，不加重视。

但这种出血的根源在于鼻咽部肿瘤表面血管破溃，与普通鼻出血有本质区别。

第二个信号：无痛性颈部肿块

约60%至80%的鼻咽癌患者最初的表现就是颈部出现肿块。肿块的典型位置在下颌角后方、耳朵下方，质地偏硬，按压不痛不痒。

很多人会把它当成淋巴结发炎，吃几天消炎药后肿块可能暂时缩小，但很快又会继续增大。

如果颈部出现这种无痛性、抗炎治疗无效的肿块，一定要进一步检查鼻咽部。

第三个信号：单侧耳鸣、耳闷或听力减退

鼻咽侧壁的肿瘤会压迫咽鼓管，导致中耳形成负压甚至积液，患者会感到耳朵像被堵住了一样，出现嗡嗡的耳鸣声或听力下降。

这种症状很容易被误诊为中耳炎，鼓膜穿刺抽液后可能暂时好转，但短期内又会复发。

如果成年人出现不明原因的单侧分泌性中耳炎，尤其是反复发作的，应当把鼻咽部检查列为常规项目。

除了上述三个核心信号，单侧持续性鼻塞、不明原因的头痛、复视等也值得关注。

不过，需要强调的是，出现这些症状并不等于一定患了鼻咽癌，关键在于不要自行判断、不要长期观察，而是尽早到专科进行鼻咽部检查。

哪些人属于鼻咽癌的高危人群？长期居住在华南地区（广东、广西、福建、湖南、江西、海南等地）的人群、有鼻咽癌家族史者、EB病毒抗体持续阳性或DNA载量高者，以及长期大量食用腌制食品、吸烟的人群，都属于需要重点筛查的对象。

对于高危人群，目前推荐从30岁开始定期进行筛查。在筛查手段上，临床上普遍采用“两步筛查法”：

第一步，通过抽血进行EB病毒抗体或DNA检测，这是无创且便捷的初筛方式；

如果结果异常，第二步则需要接受电子鼻咽镜检查，这是发现早期黏膜病变的关键手段。

电子鼻咽镜配合窄带成像技术，能够发现0.5厘米以下的微小病变，准确率可达92%，检查过程快速，不适感也远没有大家想象的那么强烈。

武汉名逸医院肿瘤科专家提醒：鼻咽癌并不可怕，可怕的是“发现得太晚”。

早期发现，90%以上的患者可以获得良好的治疗效果；而一旦进入局部晚期，治疗难度和预后都会发生根本性变化。

身体的每一次“小异常”，都可能是健康在拉响警报。别让“再观察观察”，变成“来不及”。早一天发现，就多一分治愈的希望。